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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 41, Issue 4 （April 2006）

胃と腸 41巻4号（2006年4月発行）

Japanese English

特集消化管内視鏡治療2006

各論 4. 出血に対する内視鏡治療

3)焼灼凝固（止血鉗子，APC，ヒートプローブ等） Electrical Coagulation Procedures for Gastrointestinal Bleeding 浦岡俊夫 ^1,2 , 斎藤豊 ¹ , 池原久朝 ¹ , 真下由美 ¹ , 西元史哉 ¹ , 小田一郎 ¹ , 松田尚久 ¹ , 後藤田卓志 ¹ , 斉藤大三 ¹ Toshio Uraoka ^1,2 , Yutaka Saito ¹ , Hisatomo Ikehara ¹ , Yumi Mashimo ¹ , Fumiya Nishimoto ¹ , Ichiro Oda ¹ , Takahisa Matsuda ¹ , Takuji Gotoda ¹ , Daizo Saito ¹ ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓・感染症内科学 ¹Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital ²Department of Gastroenterology and Hepatology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences キーワード：消化管出血 , 焼灼凝固 , 止血鉗子 , APC , ヒートプローブ Keyword: 消化管出血 , 焼灼凝固 , 止血鉗子 , APC , ヒートプローブ pp.667-670

発行日 2006年4月24日 Published Date 2006/4/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100347

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要旨　消化管出血に対する焼灼凝固法は，クリップ法や局注法よりも手技的に簡便で安全と考えられており，欧米においても広く用いられている内視鏡的止血法の1つである．焼灼凝固法における選択には，止血鉗子，アルゴンプラズマ凝固（APC），ヒートプローブ，マイクロ波などがあるが，最近，EMRやESDの内視鏡治療の増加に伴い，高周波装置を用いた止血鉗子やAPCの使用頻度が増えている．焼灼凝固法を施行するには，各種デバイスの止血機序やその特徴を熟知したうえで，病変および出血の性状に合わせて止血術を行っていく必要がある．また，1つの止血法に固執することなく，他の止血法との組み合わせも念頭に置いておくべきである．

　Various electrical coagulation procedures for gastrointestinal bleeding are more commonly used in Western countries because they are considered easier and safer compared to hemo-clipping and injection techniques. In the electrical coagulation procedures, we can choose from a number of approaches such as high-frequency coagulation forceps, argon plasma coagulation (APC), heat probe and microwave among others. With more EMRs or ESDs being carried out recently, the use of high-frequency coagulation forceps and APC has also increased. When choosing coagulation procedures for gastrointestinal bleeding, it is necessary to understand the hemostatic mechanisms of each procedure and the possible combinations with other methods, while also carefully considering the characteristics of hemorrhaging lesions and related conditions.